Ana Lucia Arango M
La reforma a la salud propuesta por el gobierno Petro y que estudia el congreso de la república, es necesaria para garantizar el acceso a servicios de calidad, independientemente de si el régimen es contributivo o subsidiado. Sin embargo, la implementación de los cambios y la participación activa de la sociedad en el proceso de transformación serán fundamentales para garantizar su éxito e impacto en la población.
El Partido Liberal, El partido Conservador y Partido de la U se reunieron a construir unas propuestas para el proyecto de reforma a la salud y derivó en una reunión inicial del Partido Conservador y el Partido de la U, con el Gobierno y acordaron unos puntos que se van a incluir en la ponencia que se debatirá en el Congreso.
Entre las propuestas que los Partidos Conservador y de la U, presentaron al gobierno sobre la reforma a la salud, esta que las EPS conserven ciertas funciones, lo que era uno de los puntos que más preocupaba a gremios de la salud y a sectores políticos. Lograron que se mantuviera un sistema mixto, a pesar de que el proyecto de la ministra Carolina Corcho propendía por uno en el que hubiera una fuerte presencia estatal. Por ello, las entidades prestadoras de Salud (EPS) pasarán a llamarse Entidades Gestoras de Salud y Vida (EGVIS) y se les quitarán funciones que han tenido desde 1993. Además, los prestadores públicos se agruparían para ser los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS). Habría giro directo , limites de la integración vertical y pago por resultados, precisa el ex ministro de salud Alejandro Gaviria, quien igualmente dice: ¨”Los acuerdos políticos en ciernes intentan juntar la propuesta de los partidos y el del gobierno, en un sistema mixto. No se sabe , si habrá competencia entre el sistema publico y el de gestoras. O si el sistema público será un sistema único en algunas zonas ,,,,,,,,,,también existe la posibilidad que de todo esto resulte en un sistema ambiguo, confuso que genere caos e inestabilidad”.
El Partido Liberal liderado por el ex Presidente Cesar Gaviria sí está de acuerdo con sacar adelante la reforma a la salud de forma concertada, siempre y cuando el texto en el que se vea plasmado ese acuerdo alcanzado junto a los Conservadores y La U con el Gobierno se consolide rápidamente. ““No se ha descartado nada, pero tampoco es que nos hayamos puesto en desacuerdo”, afirmó Gaviria en declaración a medios de comunicación. Según el expresidente, “hay que tratar de encontrar un camino que nos permita o hacer una discusión rápida y presentar un proyecto único y sacarlo adelante o, simplemente, presentar cada uno su proyecto, sacarlo adelante, y en el Congreso los discutimos. Pero sí tengo la preocupación de que a este sistema hay que darle la tranquilidad más temprano que tarde y no tomarnos demasiadas semanas en una discusión interna”, precisó.
La Ministra de Salud y Protección Social Carolina Corcho manifestó que entiende que los proyectos de ley no se aprueban tal cual y como se radican, por ello, mencionó que se está estudiando la posibilidad de acoger propuestas de partidos políticos para que las EPS que logren sobrevivir en el nuevo modelo obtengan incentivos por buenos indicadores de gestión. “Las EPS van a seguir bajo un esquema de territorialización y, teniendo en cuenta una propuesta de tres partidos políticos, con un pago de hasta 5% en el manejo de recursos. Ahí se da la posibilidad para que las EPS que funcionan continúen”, informó.
Según Efraín Cepeda, líder del partido Conservador, “los fondos regionales de la Adres se eliminan totalmente, queda la libre elección, continúan como Gestoras de Salud (EGSV) las actuales EPS, pero con giro directo por parte de la Adres y sin integración vertical”.
La Adres seguirá siendo la encargada de realizar los pagos, pero también auditará las cuentas. En cuanto a la libre elección, Efraín Cepeda hace referencia a que los ciudadanos podrán decidir su EPS, que en las propuestas son llamadas Entidades Gestoras de Salud y Vida (EGSV), así como el centro de atención en el que quieren ser atendidos.
El Medico Augusto Galán, ministro de Salud en el gobierno de Ernesto Samper, dice que falta por definir “cómo va a quedar la gestión integral de riesgos en salud dentro de las transformaciones que se vayan a realizar, es decir, cómo va a quedar esa función en la organización del sistema y quién la va a cumplir: ¿va a quedar segmentada o no va a quedar segmentada?”.
El Presidente del Senado y la Ministra de Salud, Carolina Corcho, se reunieron para plantear los puntos de vista sobre la controvertida reforma a la salud. Informó el medico Roy Barreras “El diálogo y la concertación es el camino, fue una buena reunión, creo que las reformas sociales avanzan y serán aprobadas las mejores reformas posibles”. Adicionalmente expresó “las reformas que han venido sumándose a la propuesta del gobierno, entre ellas una que quiero reconocer: la de la Asociación Nacional de los Pacientes que fue base de la construcción de lo que hoy discuten los partidos aliados, implica preservar nuestras líneas rojas del gobierno Petro: prevención, atención primaria, construcción de puestos de salud, recuperación de los hospitales públicos, dignificación de los trabajadores de salud, eliminación de las EPS con integración vertical, pagos directos del Estado. Esa es la base clave de garantizar que el sistema de salud se profundice aún más construyendo sobre lo construido”.
El país aún no sabe, si la Ministra de Salud y Protección Social Carolina Corcho tendrá en cuenta las propuestas recibidas por los diferentes partidos políticos, frente a su controvertida propuesta inicial de reformar el sistema de salud de los colombianos ó prefiere retirar la propuesta como anunció, pero el apoyo de los tres partidos es clave para Petro, pues de no contar con estos, no tendría los votos necesarios para que la reforma sea aprobada.
El éxito de la reforma de salud de Colombia dependerá de varios factores, que incluyen financiamiento adecuado, estrategias de implementación efectivas y colaboración entre las agencias gubernamentales y los proveedores de atención médica. Un desafío potencial es garantizar que todos los colombianos tengan el mismo acceso a los servicios de salud, independientemente de su condición socioeconómica o ubicación geográfica.