Mantener los protocolos de bioseguridad

Redacción

Entrevista de la semana, médica, Dilian Francisca Toro Torres, ex senadora, ex gobernadora, coordinadora del Comité de Expertos en Salud ( Copesa ) en la lucha contra el Covid 19 , creado a instancias de la Gobernación del Valle. Compuesto por infectólogos, salubristas, epidemiólogos, así como por las Universidades y asociaciones científicas, para asesorar en la  proyección sobre contagios, que permita establecer equipos, número de camas UCI, logística y personal médico. Y que han tenido apoyo de Univalle, Icesi y Javeriana, han formado ya 1.200 profesionales y ya está en marcha un segundo diplomado con otros 1.400, personal capacitado cuando se dé la expansión de las camas de UCI. Junto con la Secretaría de Salud del Valle y la Secretaría de las Tic crearon la plataforma tecnológica Valle Corona, que  permite georefenciar a los pacientes de Covid y sus contactos más cercanos…… Gran trabajo¡

1. Según el director de la OMS, el pico de la pandemia no aparece, más de 11.5 millones de contagiados, 540.000 muertos en el mundo que parecen  Cuál es su opinión?

Es difícil establecer un pico de la pandemia a nivel mundial dado que todos los países se encuentran en diferentes fases de la misma, según el momento en el que llegó el virus a su territorio pero también, por la actitud con la que se asumió dicha llegada. Por ejemplo en Colombia, al establecerse una cuarentena obligatoria sin excepciones de ningún tipo se dio tiempo para la prolongación de dicho pico que sin cuarentena se planteaba para abril pero ahora se prevé para finales de este mes. Ese tiempo es útil para planificar acciones en contra del virus pero también para mejorar los sistemas de salud en torno a la atención de los pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19.

2. Cómo explicar que los muertos por covid / millón de habitantes, en América latina ?

Colombia tiene una menor mortalidad que algunos países de América Latina, por ejemplo, según datos consultados el pasado 9 de julio, mientras Colombia registraba 128.683 casos y 4.527 fallecidos, en Perú se dieron 312.683 casos y 11. 133 fallecidos y en Ecuador, 64.221 casos con 4.900 muertes. De otro lado, los casos por millón de habitantes en Colombia, fueron de 2.622, mientras que en Perú, alcanzaron los 9.727 y en Ecuador 3.865. Finalmente, la cifra de fallecidos por millón en Colombia de (93) es inferior a lo que se da en países como Perú (347) o Ecuador (295), mientras que frente al porcentaje de letalidad,  Colombia presenta un 3.52%, Perú  3,56% y Ecuador, el 7.63%.

Esto significa que la mortalidad es mayor en países vecinos como Perú y Ecuador. No son claras las razones por la cual la mortalidad es diferencial en diversos países, hay que tener en cuenta factores del virus como posible mutaciones que disminuyen su infectividad y virulencia, pero también las condiciones del huésped que hacen que la afección sea menor.

3. Colombia con más de  638 casos de Covid-19 (70.213 activos) y  4.527 muertes, indica que la pandemia  sigue sin bajar el crecimiento de contagiados. Cómo valora el problema hoy?
   Como ya lo mencioné, la pandemia viene en ascenso, para el día 9 de julio,  el país tenía un acumulado de 133.973 infectados, siendo 72.716 activos. Las proyecciones sugieren que en Colombia los casos seguirán en aumento para llegar a su pico máximo entre agosto y septiembre, lo que lleva consigo un aumento de los casos graves, la ocupación de camas hospitalarias y camas de UCI y un aumento de la mortalidad secundaria a la infección, por esta razón es el momento de seguir las recomendaciones de forma estricta, quedarse en casa mientras sea posible, usar el tapabocas de forma correcta, mantener el distanciamiento social y el lavado adecuado y frecuente de manos para evitar el contagio. Hay que tener en cuenta que el tiempo del pico es diferente en cada región, por ejemplo, en el Valle puede darse entre finales de Julio y mediados de agosto.

4. Se podría decir que todo el mundo está saliendo a la calle y la responsabilidad es individual, pero la cultura de nuestros países en vía de desarrollo, es de indisciplina social. Usted como proyecta el caso colombiano?
   Pese a la indisciplina social, que responde en parte a nuestra diversidad cultural, cuando se instauró la cuarentena se consiguió un descenso en la tasa de contagio. Ahora, hay una tendencia a que el contagio crezca como consecuencia de la salida de más personas en el marco de la reactivación económica, pero no hemos superado la tasa de contagio que se tenía previo a la cuarentena. Lo más importante es seguir insistiendo con las medidas de protección, el auto cuidado y mantener los protocolos de bioseguridad en las empresas.

   

5. Y el Valle del Cauca ( Cali ) no debe bajar la guardia….más de 9.000 en Cali y mas de 1.500 en Buenaventura, una pandemia que sigue…
   Actualmente tenemos 13.389 casos en el Valle, de ellos 9979 en Cali y 1.659 en Buenaventura. Las cifras de contagio van a seguir creciendo, especialmente cuando se espera que para  finales de julio y mediados de agosto se llegue al pico más alto el cual puede alcanzar entre  24 y 25 mil casos en el departamento. Pero lo más importante es que la tasa no crezca exponencialmente, y con ese propósito es que se han venido realizando las diversas acciones en salud pública, como los cercos epidemiológicos, la identificación de los contactos cercanos a los pacientes positivos con Covid o evaluando la movilidad de las personas para evitar una mayor tasa de contagio.

6. Como ha sido la labor de la comisión que usted coordina para enfrentar el Covid , sus aportes, el seguimiento en la valoración y las recomendaciones…
   El Comité de Expertos en Salud, Copesa, fue creado a instancias de la Gobernación del Valle y ha sido una experiencia muy productiva para enfrentar la pandemia. Está compuestos por infectólogos, salubristas, epidemiólogos, así como por las Universidades y asociaciones científicas. Dicho  Comité realiza la  proyección sobre el número de contagios, para que sirva como insumo que permita establecer equipos, número de camas UCI, logística y personal médico que se deba requerir, en las diversas fases de la pandemia.  Con apoyo de las Universidades del Valle, Icesi y Javeriana, entre otras, se está capacitando el talento humano en salud del Valle y suroccidente.  En ese sentido, hemos formado ya 1.200 profesionales y ya está en marcha un segundo diplomado con otros 1.400. El propósito es tener ese personal capacitado cuando se dé la expansión de las camas de UCI.
   De otra parte el Comité, junto con la Secretaría de Salud del Valle y la Secretaría de las Tic del departamento  crearon la plataforma tecnológica Valle Corona, que  permite georefenciar a los pacientes de Covid y sus contactos más cercanos, para orientar la toma de muestras y realizar el cerco epidemiológico. Todo ello sumado al trabajo de los infectólogos que han venido estructurando los protocolos para el tratamiento y que  incluyen decisiones como el uso de Ivermectina, un antiparasitario que  se ha demostrado en otros países que disminuye la gravedad y la mortalidad de los pacientes positivos de Covid-19. Esto como una medida de salud pública por el pico de la pandemia con los protocolos establecidos para este tipo de estudios.

7. Cómo ha observado el comportamiento del Presidente Duque y el gobierno nacional en estos casi 3 meses pandémicos?
   Pienso que en general se han tomado las medidas correctas, si bien me parece que debieron cerrarse los aeropuertos internacionales más rápidamente. Considero que las medidas de cuarentena y aislamiento preventivo, así como las establecidas para la reactivación económica del país, van en una dirección correcta. No obstante, a pesar de la disposición del Gobierno Nacional para suplir las necesidades económicas de la población durante la cuarentena, esas medidas no fueron tan contundentes como se necesitaba. Como por ejemplo, los créditos y pagos de nómina a las Mipymes por parte de los bancos que no surtieron el beneficio esperado; el ingreso básico mensual que yo había propuesto para los independientes y para los informales,  se vio reflejado en el ingreso solidario del Gobierno pero  llegó a muy pocas personas  y con pocos recursos. De otro lado, ha faltado mayor apoyo para surtir de elementos de bioseguridad al talento humano de la salud que está en la primera línea para combatir el virus y que en muchos casos han pagado con la vida su heroísmo.

   

8. Y la pelea del Presidente de la república y la alcaldesa de Bogotá como la interpreta usted?
   Pienso que este no es momento para discusiones lo más importante ahora es unirse, articular el Gobierno nacional con los entes departamentales y municipales y trabajar de la mano para poder lograr juntos enfrentar una crisis que no es solo una crisis de salud sino también social y económica.

Finalmente, cuál cree usted es el balance de la situación económico y social de la pandemia  en Cali y el Valle del Cauca?
Es un balance bastante negativo en el tema económico, Según el DANE (2020) la tasa de desempleo del total nacional fue del 21,4% para mayo del 2020, registrando un aumento de 10,9 puntos porcentuales frente al mismo mes del año una cifra histórica que no se veía hace muchos años. El valor de las exportaciones del Valle del Cauca disminuyó 8,3% entre enero-abril de este año, mientras que la construcción en el departamento disminuyó 45,0%. Las afectaciones a sectores productivos en la región como el comercial y turístico, con los hoteles, los restaurantes, las discotecas y la cultura, impulsó el desempleo en nuestra región. Por ejemplo, En el Valle del Cauca, al inicio de la cuarentena, habían  4.000 restaurantes, el 80% de ellos MyPimes,  como cafeterías, heladerías, restaurantes y tiendas de café. El 29% de esas empresas o han cerrado o están en insolvencia y se han perdido 6.000 empleos. Pero  no sólo se ha generado una crisis económica, también hay una problemática de carácter emocional, porque el encierro genera miedos, incertidumbre y frustración, factores que provocan problemas de salud mental.